撰文：馬偕醫學院醫學系系學會學術執行部 黃立娜

攝影：馬偕醫學院醫學系系學會學術執行部 謝秉軒/游喻婷

108年4月8日由醫學系、系學會與心諮中心於本校國際會議廳合辦醫學系未來的我演講活動．本次活動非常榮幸邀請到網路上擁有十幾萬粉絲、喜歡以圖文分享”醫路”上種種奇事與感動的急診熱血醫師—魏智偉主任，和馬偕醫學院三系的同學分享他生活中的戰鬥、以及他如鋼鐵人般高壓緊繃的工作環境中，存在著的非常多極為溫暖、足以融化人心的故事及感悟。。

一開始由醫學系周逸鵬副主任開場介紹講者魏智偉醫師，周副主任同時亦是學校解剖學教師，他風趣談及解剖學的有趣以及與未來執業之連結，也熱情歡迎魏醫師的遠道而來----當魏智偉醫師一上台，他幽默的說副主任為解剖學打廣告、他也想為急診打廣告，他想與同學們談談他進醫學系的契機、作為醫師，他曾困惑與掙扎之處、他以圖文分享醫療故事目的、以及許多自己作為急診專科醫師這個角色，心中深深保存的故事與信念。

畫出生命樣貌的急診醫師

魏智偉醫師當的不只是醫生、他也利用其他管道傳達自己的想法、故事----作為一個熱愛美術的人，他高中時對未來的諸多想像其實不是在杏林、而是成為設計師!但因為希望為並沒有醫療相關背景的家人們，提供專業的醫療關心與資訊，他毅然走入醫學院。幸運的是，現在他不只成為一位優秀的醫生，也同時發揮繪畫興趣，讓更多故事被看到。

魏智偉醫師想讓更多故事被看到。他提到現在很多還有很多民眾不知道急診是一種專科，不知道是18般武藝樣樣精通的急診醫師在第一急迫的現場為生命把關，他們比內科醫師更熟悉如何處理外傷，比外科醫師更熟練處理心臟衰竭，但台灣的急診醫師非常不夠，醫學生們擔心濫告、擔心工時、擔心醫療暴力，許多新聞與分享由於著重的觀點不同，導致大家總有醫病關係不良、醫界黑暗的觀感，許多醫學生往往選擇”不看人的科”、”看不死人的科”、”不看正常人的科”、”一般人看的科”而剩下的，就是內、外、婦、兒、急。。

「但，換個角度看完全不同。」他想讓更多故事被看到。他開始畫畫說出來。。

...曾經的困惑掙扎

當初走上從醫之路的初衷是為了家人，但魏醫師提到，因為家人擔心打擾自己工作，家裡有人生病自己卻往往是最後知道的。外公去世時，那同一時間他在急診室成功挽回一位病人的生命，當家屬萬分感謝他時，他心中卻百感交集----。

一天到晚維護民眾的健康，卻無法為家人做到什麼，明明是為家人而選擇走入醫學系，卻根本不算完成了初衷，魏醫師曾深深的自責。

他也提及醫療給付的問題，他舉一個心肌梗塞幾近猝死的病人例子，他為病人心臟按摩、插管、甚至電擊9次，好不容易讓病人恢復呼吸心跳，整個過程的高度壓力與急迫可想而知，但其實給付是不高的，以心臟按摩跟休閒的腳底按摩比較，他幽默認為其實後者CP值還比較高；類似的是氣管插管，他曾為一個口鼻冒血的孩子氣管插管，完成幾乎不可能的任務才讓孩子血氧恢復，背後承受的壓力如此之大，但他也提:或許通水管CP值更高。在身心壓力、技術與所得全盤而論，他在實際面感到不公平與需要改革。

那些不在大眾想像中的故事

醫療黑暗嗎?為家人走入醫界，卻未達到初衷；談及CP值也有些洩氣；甚至五大皆空也顯示醫學生對職場的憂慮；但魏醫師直言，當急診醫師十年，他看到的正能量故事更多，所以他創立圖文專頁分享生活，鼓勵與衛教民眾更多，也鼓勵同業轉念----我們與病人應該站在同一陣線彼此信任對抗疾病，不是先擔心所得，不是先注重明哲保身，一起戰鬥對抗疾病才是最重要的首念。

醫院是充滿溫度的，急診室也是溫暖的。

魏醫師曾聽過一位光頭、刺青、講話凶狠的大哥在病危的父親身旁說：「我愛你」。

他在一位發生意外，到醫院已無自發性呼吸心跳的傘兵身上，從他的術後恢復到復健，看見生命的強韌與無限希望。

他曾在一位少年17歲時挽救他因重大車禍垂危的生命，少年19歲時又掛急診時，屁孩般的舉動卻讓他深深感覺兩年前努力的值得、少年的生命有了機會與萬分可能。

他親自為自己的第二個兒子接生，心中都是激動呼喊「 我是全世界第一個抱到你的人!」

他為一位牙痛的病人發現其實是心肌梗塞問題，成功救回大有可能因不在意而急轉直下的病情。

轉念，從看見許多黑暗，轉移目光，會發現醫院是個能不斷感動自己的地方。

信念

走過許多風景後

急診醫師的生活，快、狠、準太重要了，快才能把握黃金時間，因為永遠不知道病情下一刻會發生什麼轉折，清晰快速的思慮才能緩解急症；狠才能在慘不忍睹的情況下保持冷靜與專業救治病人；準才能在同一種病徵中，看出或許很深的原因，也才能做最適當精確的處置。魏醫師談到，他便曾在一個缺氧且意識不清的孩子身上，透過詳細觀察與推論，發現原來是非常離譜的毒品中毒導致，也才能對症給予恰當的急救。

「除了醫”生”」魏智偉醫師說「學會好好醫”死”、醫”心”也是重要的人生課題。」做為醫護人員，尤其身在急診室，需要去面對很多失敗，總是擔心病人在自己面前死掉；但又有時，是醫師也無法阻止的死亡；有時則需得謙卑接受病人選擇死亡的決定。

曾有個案例，家族成員們擔心90歲的爺爺若接受很大的手術，風險太大且預後不好，即使那個手術是唯一治療好爺爺的機會，也想不接受，但爺爺流下眼淚，爺爺很想活下去----最後尊重爺爺的意願，手術後，爺爺十分硬朗。

還有一次，一位總是需要來回奔波醫院，長久住院的病人，跟醫師表達在生命最後，想要生活在自己喜歡的地方，想要回家----魏醫師讓她回家了----幸而她完成了心願，在最後失去意識要走時，在最想在的喜歡的家，有著最愛的家人陪伴著。

放手，也是一種治療。

還有許多的故事，將老伴照顧的無微不至但最終仍做好心理準備、希望老伴能有尊嚴善終的婆婆、因為長久生病好久沒一同出遊，在氧氣罩下全力擠出微笑，留下與老伴最後合照的老夫妻……魏醫師說，或許選擇死亡，沒有那麼難，在急診室不是只關心急救成不成功，身為醫師，重要的是在做決定時，是不是確定那是自己、家屬與病人都覺得的對病人最好的決策；而在自己的生命道路上，想像若是自己的最後一天，”四道”----道別、道愛、道謝、道歉，有還沒完成的嗎?。

醫心

才走得長遠

醫心，就是照顧自己、病人與家屬的心。

當病人或家屬有看似無理取鬧的就診原因或擔心時，別不耐煩，而是轉個說法解開他們的憂慮。

而或許在未來進入醫院後，我們都可能遇到煩心、不公、高壓的事，但不要成為負面力量，而是轉念把正面放大，心累的時候，就換個角度思考，就想想魏醫師今天說的許多故事，那些情感的流淌，那些溫暖的篤定存在。

人生就像一面鏡子

你笑，它就笑；

你哭，它就哭。

100個人中，不要因為1個挫折，否定自己過去的所有努力與99個救過的人。

▲主持人醫學系周逸鵬教授致詞。。

▲魏智偉主任分享急診的故事與信念。

▲有時候，放手也是一種溫柔。

▲會後講者與同學們合影。